Вы просматриваете раздел Патологии развития, расположенный в большом разделе Анатомия.

Патологиями развития почек называют нарушения, которые имели место во время внутриутробного формирования органа. Они составляют приблизительно 40% от общего количества отклонений развития плода. Список таких аномалий обширен.

Причины и виды отклонений

Нарушения в развитии происходят из-за неправильной закладки, реализации программы образования специализированного фенотипа клеток, вследствие других сбоев на этапе формирования органов плода при внутриутробном развитии. Факторов, вызывающих эти процессы, много:

  • прием некоторых лекарственных средств — антибиотиков, ингибиторов АПФ (назначаются при почечной и сердечной недостаточности);
  • перенесенные инфекции;
  • повышенный радиационный фон, высокие температуры;
  • пагубные привычки матери — курение, пристрастие к спиртному и наркотикам;
  • неблагоприятные экологические условия проживания и другие.

Если причиной является генетический сбой, то в организме новорожденного с большой долей вероятности будут и другие пороки.

Фиксируют такие виды аномалий:

  • почечных сосудов — двойная, добавочная, множественные почечные артерии и другие;
  • месторасположения — дистопии (одиночные, перекрестные), сращение (одностороннее двустороннее);
  • количественные — аплазия (отсутствие одной почки), удвоение (полное, неполное), третья почка;
  • структурные — дисплазии (меньший размер), мультикистозность, поликистозность, единичные кисты, аномалии мозгового слоя, нефробластома.

Симптоматика

Проявления нарушений развития зависят от того, о каком из них идет речь. Двусторонние аномалии дают о себе знать очень скоро после рождения ребенка из-за того, что почки не в состоянии полноценно включиться в работу.

Одним из частых симптомов является повышенное кровяное давление, поскольку почка входит в число органов, регулирующих этот процесс. Пиелонефрит возникает вследствие гипоплазии, удвоения или кистоза. При добавочной почке, помимо того, может наблюдаться недержание. Также у больного ребенка в ряде случаев меняется вид мочи — появляется мутность, следы крови, приобретается цвет «мясных помоев».

Наблюдаются и другие проявления:

  • постоянные, тянущие боли в области поясничного отдела хребта;
  • колики — резкие боли, тоже локализующиеся в зоне поясницы;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • отечность;
  • у мальчиков — расширение вен яичка;
  • жажда;
  • головные боли.

Диагностика

Первый шаг к выявлению недуга — опрос. Врач собирает информацию о симптомах, условиях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, наличии хронических патологий мочевыделительной системы как у самого больного, так и у близких родственников. В рамках обследования делают общий анализ мочи, крови, измеряют артериальное давление и проводят пальпацию (если почка увеличена, ее можно прощупать).

Широко используются инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • доплерография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография почечных сосудов.

Благодаря современному медицинскому оборудованию патологии почки выявляют даже на тринадцатой неделе беременности.

Методы терапии

Если отсутствуют клинические проявления отклонений, то лечение не проводится. В остальных случаях могут прибегнуть к консервативным методам. Они предполагают использование антибиотиков, если имеет место развитие бактериальной инфекции, препаратов для снижения давления, средств народной медицины, других методов. Показана диетотерапия, которая предполагает сокращение доли белковой пищи в пользу злаков, фруктов, овощей.

В большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Основанием для применения радикальных методик служат, например, стеноз чашечно-лоханочной системы, дистопии, другие патологии развития, при которых консервативная терапия не приносит плода.

Цель хирургической операции может стать удаление почки, стентирование кровеносных сосудов, пункция, пластика.

Прогнозы, осложнения

Обычно прогноз при патологиях развития благоприятный, поскольку в большинстве случаев мочевыделительная функция сохраняется. Однако при грубых сочетанных пороках и двусторонних патологиях развития может потребоваться пересадка органа и гемодиализ. Некоторых аномалии несовместимы с жизнью — например, отсутствие почек в целом, двухсторонняя мультикистозная трансформация. Ребенок с этими отклонениями погибает сразу после рождения.

Вследствие нарушения развития почки могут наблюдаться такие осложнения:

  • гидронефроз — расширение ЧЛС;
  • пиелонефрит — бактериальное воспаление ЧЛС;
  • мочекаменная болезнь;
  • атрофия, при которой нормальная почечная ткань замещается рубцовой, которая делает невозможным выделение мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность — ухудшение всех функций органа.

Профилактика

Меры профилактики патологий развития должны предприниматься женщиной еще на этапе планирования и в период беременности. К ним относят:

  • регулярный медосмотр для выявления и лечения хронических заболеваний;
  • предупреждение нежелательной беременности;
  • правильный рацион с умеренным содержанием углеводов, жиров и достаточным количеством белков, продуктов, богатых кальцием;
  • прием специальных витаминных препаратов;
  • постановка на учет до 12-й недели, посещение в указанный срок акушера-гинеколога;
  • лечебная физкультура;
  • комфортный эмоционально-психический фон.

Подробно на эту тему, с описанием каждой аномалии, симптомов и методов лечения — в статьях рубрики «Патологии развития».

Подписывайтесь на рассылку сайта «все о почках», и получайте ссылки на новые статьи сразу в почтовый ящик. Делитесь полезной информацией с друзьями — наши рекомендации помогают сохранить здоровье!

x