Вы просматриваете раздел Почечная недостаточность, расположенный в большом разделе Болезни.

Почечная недостаточность — состояние, при котором нарушаются все функции органа. Это приводит к расстройству водного, азотистого и других видов обмена. Различают острую и хроническую форму болезни.

ОПН

Так называют явление, при котором почки резко и внезапно прекращают свою деятельность. ОПН считают потенциально обратимым процессом.

Различают три группы причин, которые могут привести к заболеванию:

  • преренальные (внепочечные) — сердечная достаточность, тяжелая аритмия, снижение количества циркулирующей крови, шок и другие;
  • ренальные — обычно связаны с отмиранием тканей под воздействием ядовитых веществ или резким нарушением кровоснабжения, острыми формами гломерулонефрита, тубулоинтерстициального нефрита и т. д.;
  • постренальные — закупорка мочеточников конкрементами.

Симптомы зависят от фазы ОПН. Наиболее распространенные — падение артериального давления, снижение количества выделяемой урины, учащение пульса. При тяжелом течении поражаются все системы, возникают нарушения обмена веществ, которые могут угрожать жизни.

При диагностике важное значение имеют результаты анализов — уровень креатина, калия, мочевины. При необходимости прибегают к инструментальным методам исследования.

Лечение в этом случае направлено на ликвидацию обменных нарушений и причин, вызывавших болезнь. Уремию устраняют при помощи гемодиализа и другими способами внепочечного очищения крови.

При благоприятном течении и адекватном лечении функция почек восстанавливается за 2–3 месяца.

ХПН

При хронической форме недостаточности гибель почечной ткани происходит постепенно.

Чаще всего ПН является следствием хронического недуга, протекающего на фоне постепенного разрушения паренхимы и замены ее соединительной тканью. Это может быть:

  • пиелонефрит;
  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Реже причиной становятся наследственные заболевания — например, поликистоз, нефрит. В зоне риска — больные с системными и сосудистыми патологиями, нарушением обмена веществ, который наблюдается при сахарном диабете, подагре, амилоидозе.

Отказ почек сказывается на работе всего организма. Избыток продуктов распада белков — креатина, мочевины — приводит к развитию уремии и отравлению.

Заподозрить ХПН можно по таким симптомам:

  • отвращение к мясу;
  • постоянная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • мышечные судороги, боли в костях;
  • желтушность кожного покрова;
  • запах аммиака при дыхании;
  • снижение объемов урины.

Не всегда ХПН связана с сокращением диуреза — количества выделяемой мочи. Так, при неолигурической форме объем урины остается прежним и даже увеличивается.

На поздних стадиях болезни человек не может обойтись без гемодиализа или трансплантации органа.

Для диагностики прибегают к анализу крови, мочи, УЗИ, урографии и т. д.

Одно из основных терапевтических мероприятий при ХПН — диетотерапия, рацион предполагает снижение белковых продуктов и соли. Лечению подлежит нарушение обмена веществ, осложнения. Воздействуют на болезни, которые спровоцировали ХПН.

Подробнее об опасном недуге — в рубрике «Почечная недостаточность». Из представленных материалов вы также узнаете об особенностях протекания ПН у женщин, что такое гипокортицизм, чем опасна анурия.

Подписывайтесь на рассылку «Все о почках» и получайте новые статьи к себе в ящик. Делитесь понравившимися ссылками с друзьями в соцсетях — возможно, им нужна помощь.

x