Хроническая и острая надпочечниковая недостаточность: симптомы и этиология заболевания, лечение и меры профилактики

как лечить надпочечниковую недостаточность

Надпочечниковая недостаточность – недуг, формирующийся на фоне недостаточной гормональной секреции коры надпочечников (первичная форма патологии) или регулирующей их гипоталамо-гипофизарной системы (вторичная форма заболевания). Болезнь влияет на пигментацию кожных покровов пациента, водно-солевой баланс, работу сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении первых признаков обратитесь к доктору. Недуг требует незамедлительной терапии, серьёзного отношения пациента к своему здоровью. Соблюдение особых рекомендаций врача – путь к улучшению самочувствия и отсутствию осложнений.

Содержание статьи:

Причины развития патологии

лечение надпочечниковой недостаточности

В клинической практике 95% случаев надпочечниковой недостаточности приходится на первичную форму, остальные 5% — вторичная форма патологии.

Гипокортицизм (другое название недуга) формируется на фоне множества негативных факторов:

  • врождённые генетические заболевания, около 98% от общей массы пациентов приходится на аутоиммунный полигландулярный синдром первого типа (болезнь объединяет несколько поражённых эндокринных органов: поджелудочная, паращитовидные железы, надпочечники);
  • аутоиммунные проблемы с надпочечниками (формируются при выработке антител к собственным тканям организма);
  • туберкулёзный процесс. Зачастую поражает оба надпочечника, инфекция проникает с током крови из костей, лёгких, почек;
  • метастазы различных опухолей, которые находятся в других органах;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов (например, цитостатиков). На фоне терапии появляется токсическое поражение надпочечников;
  • удаление надпочечников или гипофиза при наличии злокачественных образований в этой области;
  • длительный приём глюкокортикоидов, которые способствуют угнетению функции коры надпочечников;
  • гибель надпочечников на фоне течения СПИДа, скарлатины, при осложнённом гриппе.

Гипокортицизм в большинстве случаев образуется в результате влияния на организм пациента нескольких негативных факторов, также недуг может быть врождённой патологий.

опущение почкиУзнайте о причинах опущения почки и вероятных последствиях заболевания.

Как принимать Аллопуринол для лечения мочекаменной болезни? Ответ прочтите по этой адресу.

Клиническая картина

Надпочечниковая недостаточность первичного характера проявляется следующими симптомами:

  • гиперпигментация кожи и слизистых. Выраженность проявлений зависит от тяжести заболевания, продолжительности течения недуга. Первыми темнеют открытые участки тела, затем наружные половые органы. Оттенок пигментированных участков эпидермиса варьируется от легкого потемнения до выраженной диффузной пигментации. Очень специфично для надпочечниковой недостаточности изменение окраса слизистых десен, щёк, губ. Также у больных отмечается появление пятен различного размера;
  • резкое похудение. Потеря массы может быть незначительной (до 3 килограммов) или значительной (до 30 килограммов, обычно наблюдается у пациентов, страдающих ожирением);
  • артериальная гипотензия. Проявляется обмороками в стрессовых ситуациях. Если до формирования надпочечниковой недостаточности у человека протекала гипертоническая болезнь, с течением патологии артериальное давление может сохраняться в норме;
  • депрессия, частые эмоциональные скачки, снижение либидо. Небольшая слабость прогрессирует, может привести к полной потере работоспособности. Нарушение выработки гормонов ведёт к депрессивным состояниям, пациенты постоянно чувствуют себя отвратительно;
  • диспепсические расстройства. У больных отмечается нарушения стула, потеря аппетита, тяжёлое течение заболевания характеризуется частыми приступами тошноты, рвотой;
  • потеря натрия приводит к пристрастию пациента к солёным блюдам, иногда дело доходит до употребления соли в чистом виде.

Обратите внимание! Любые негативные изменения самочувствия являются сигналом к действиям. Обратитесь к доктору, не затягивайте с лечением, отсутствие терапии ведёт к резко негативным последствиям.

Клиническая картина вторичной надпочечниковой недостаточности включает аналогичные симптомы, исключается только пигментация кожных покровов и слизистых, нет тяги к солёным продуктам. Первое место занимает потеря аппетита, общая слабость, апатия, больные отмечают особенно плохое самочувствие после трапезы на протяжении нескольких часов.

надпочечниковая недостаточность симптомы у женщин

Аддисонический криз проявляется во время острого течения заболевания, сопровождается целым рядом клинических симптомов:

  • сердечно-сосудистая форма. Нарушения кровообращения, проявляется бледностью лица, похолоданием конечностей, коллапсом, тахикардией, нитевидным пульсом;
  • желудочно-кишечная форма. Симптоматика напоминает пищевое отравление. Болевые ощущения локализуются в области живота, наблюдается жидкий стул, метеоризм, тошнота;
  • нервно-психическая форма. Пациент жалуется на сильные головные боли, апатию, бред, заторможенность, судороги.

Классификация

Гипокортицизм делят на несколько форм в зависимости от причины появления заболевания:

  • первичная (болезнь Аддисона) – формируется на фоне заболевания надпочечников, при котором разрушено около 95% коркового вещества, отвечающего за выработку гормонов;
  • вторичная/третичная – спровоцировано недугом гипоталамуса или гипофиза, что приводит к недостатку гормонов, отвечающих за стимуляцию работы надпочечников;
  • ятрогенная – формируется на фоне отмены применения гормонов после продолжительного курса приёма.

В зависимости от сроков развития заболевания выделяют две формы надпочечниковой недостаточности:

  • острая – характеризуется быстрым разрушением коры надпочечников (протекает на фоне серьёзных повреждений этой области, при хирургическом вмешательстве, что ведёт к кровоизлиянию в надпочечник);
  • хроническая надпочечниковая недостаточность – аутоиммунное поражение органа (спровоцировано аутоиммунными заболеваниями, туберкулёзом, другими серьёзными недугами).

Учитывая форму и течение заболевания, медики пописывают необходимый курс терапии.

Диагностика

надпочечниковая недостаточность клинические рекомендации

При подозрении на надпочечниковую недостаточность, медики рекомендуют проведение ряда исследований:

  • сбор анамнеза пациента, внешний осмотр больного;
  • анализ крови предназначен для выявления анемии;
  • биохимическое исследование крови позволяет выявить уровень калия, натрия, креатинина в крови;
  • анализ уровня гормонов надпочечников, аналогичные исследования крови и мочи. На течение заболевания указывает понижение уровня кортикостероидов;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • компьютерная томография позволяет оценить масштаб повреждений, диагностировать патологический процесс (наличие опухолей, туберкулёз);
  • методы определения надпочечниковых аутоантител (в качестве диагностики болезни Аддисона).

Только на основе полученных результатов врач определяет конкретную тактику терапии.

Эффективные методы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение первопричины патологии, замещение недостатка гормонов специальными медикаментами.

Выделяют ряд специфических рекомендаций для пациентов с наличием гипокортицизма:

вторичная надпочечниковая недостаточность

  • соблюдайте особую диету, включающую повышенное содержание калорий, белков, поваренной соли (до 10 граммов в сутки), рекомендуется регулярно принимать поливитаминные препараты;
  • избегайте стрессовых ситуаций, откажитесь от приёма алкоголя. Совокупность негативных факторов негативно влияет на психическое здоровье пациента, увеличивает риск формирования депрессии;
  • течение туберкулёза, других сопутствующих заболеваний требует приёма противотуберкулёзных медикаментов, антибиотиков. Чётко соблюдайте рекомендации доктора, не превышайте дозировку;
  • недостаток гормонов возмещается заместительной терапией, дозировку и конкретный выбор медикаментов назначает доктор, учитывая особенности пациента, течение заболевания. Гормонотерапия назначается пожизненно, в некоторых ситуациях (течение воспалительных процессов, хирургические вмешательства) дозировка корректируется.

Обратите внимание! Самостоятельная корректировка дозировки гормонов категорически запрещена. Такие действия ведут к серьёзным осложнениям, например, острой недостаточности коры надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность у детей

Патологический процесс у малышей зачастую является вторичным, формируется на фоне множества негативных симптомов:

  • аутоиммунные поражения (связаны с течением сахарного диабета, проблемами с щитовидной железой);
  • кровоизлияния в надпочечники, спровоцированные тяжёлыми родами. Патология проявляется сразу после рождения;
  • гипоплазия надпочечников врождённой этиологии;
  • наследственная глюкокортикоидная недостаточность;
  • синдромом Смита-Лемли-Опица, синдромом Кернса-Сейра, очень редко причиной заболевания становится туберкулёз.

Патология проявляется пигментацией кожных складок, шрамов, дёсен. Малыш постоянно чем-то обеспокоен, страдает бессонницей, очень криклив, наблюдается беспричинная рвота. Иногда отмечается появление судорог. Лечение в большинстве случаев включает применение гидрокортизона в разных дозировках (количество гормона зависит от возраста ребёнка, течения заболевания). Острое течение надпочечниковой недостаточности лечится в стационаре.

антибиотики при циститеКакими антибиотиками лечить цистит у женщин? Посмотрите список действенных препаратов.

Почему моча красного цвета и о каких заболеваниях может свидетельствовать? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html и прочтите о правилах применения корня шиповника для лечения камней в почках.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременно начатое и правильное лечение положительно влияет на организм пациента, прогноз достаточно благоприятный. Женщины, страдающие недостаточностью коры надпочечников, успешно вынашивают ребёнка, роды также проходят удачно при соблюдении особых правил, указанных медиком.

Отсутствие терапии или неправильная дозировка гормонов ведёт к развитию осложнений:

  • острая надпочечниковая недостаточность. Патологическое состояние сопровождается резким понижением уровня гормонов коры надпочечника. Формируется на фоне отсутствия корректировки дозы глюкокортикоидов во время стрессовых ситуаций, оперативного вмешательства.

При появлении таких неприятных симптомов вызовите скорую помощь, отсутствие лечения увеличивает риск летального исхода.

Профилактические рекомендации

первичная надпочечниковая недостаточность

Предупредить неприятный недуг помогут советы специалистов, специфических профилактических рекомендаций пока не придумано:

  • наличие врождённого заболевания требует консультации опытных медиков, регулярное наблюдение малыша, назначение соответствующей терапии;
  • во время беременности для предупреждения недоразвития надпочечников рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, приёма лекарственных препаратов;
  • своевременно лечите заболевания мочевыделительной системы, почек. При обнаружении любых негативных изменений в самочувствии посетите доктора, займитесь лечением.

Надпочечниковая недостаточность не приговор, своевременная правильная терапия обеспечивает долгую и счастливую жизнь. Многие дамы с таким заболеванием становятся мамами без осложнений. Залог здоровья – бережное отношение к организму.

Видео — рекомендации специалиста клиники «Московский доктор» о лечении и профилактике недостаточности надпочечников:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here