Вы просматриваете раздел Инструментальная, расположенный в большом разделе Диагностика.

Для постановки точного диагноза при заболеваниях мочевыделительной системы современная медицина использует не только лабораторные, но и инструментальные исследования. Они дополняют друг друга и позволяют получить более полное представление о состоянии организма и процессах, которые в нем протекают.

Когда говорят об инструментальной диагностике, подразумевают методы обследования больного при помощи специальных приспособлений и устройств. Они дают возможность оценить структурные нарушения на уровне органа или ткани, функциональные сдвиги.

Ультразвуковое исследование

УЗИ (сонография) — это метод инструментальной диагностики, при котором обследование проводится посредством высокочастотных звуковых волн, что позволяет увидеть состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, их структуру, размеры, положение.

Изображение выводится на экран в режиме настоящего времени. Это предоставляет возможность врачу наблюдать за динамическими процессами — например, за кровотоком. Метод совершенно безболезненный и безвредный.

С помощью УЗИ у мужчин и женщин можно диагностировать такие заболевания почек:

При этом необходимо помнить, что почечные конкременты при ультразвуковом исследовании иногда диагностируются ошибочно, если их размер меньше 4 мм.

Рентгенография

Это не столь безопасный метод, как сонография. Однако он тоже достаточно эффективен и применяется повсеместно.

Различают несколько видов рентгенографии.

Ангиография

Способ обследования был изобретен еще в двадцатых годах прошлого века. Однако в урологии повсеместно распространение он получил только последние два десятка лет.

Методика состоит в том, что больному вводят в аорту рентгеноконтрастное вещество, а затем делают несколько рентгеновских снимков. Изучая эти материалы, врач составляет объективную картину о состоянии сосудов, степени их сужения, наличии тромбов, аневризмы, других нарушений.

Ангиография не исключает остальные методы диагностики, а лишь выступает в качестве дополнения, особенно там, где врач не уверен в точности диагноза.

Этот способ диагностики обычно проводят при подозрении на такие патологии:

Обзорная рентгенография

При помощи этого метода врач видит, как расположены почки, есть ли в них конкременты. Однако речь идет только о камнях высокой плотности, в состав которых входит кальций. При этом отложения, сформированные аминокислотами и кальциевыми солями, не появляются на снимках. Что касается мочеточников, то они отражены, если стенки обызвествлены. Видимость мочевого пузыря зависит от плотности стенок и количества мочи.

Заболевания, которые могут заподозрить при отклонении в показателях:

Ретроградная пиелография

Данный метод помогает установить состояние полостной системы почек. Исследование проводится при помощи катетеризационного цистоскопа, через который поставляется рентгеноконтрастный состав на основе йода.

Ретроградная пиелография проводится при таких болезнях:

  • медуллярный некроз;
  • уратный нефролитиаз;
  • стриктура пиелоуретрального сегмента;
  • папиллярная опухоль;
  • туберкулез почки.

Компьютерная томография

Другое название метода — урограмма. Процедуру проводят с контрастным веществом или без него.

КТ помогает установить следующие болезни:

  • различные опухоли, наросты, узелки;
  • конкременты и другие препятствия;
  • абсцессы;
  • врожденные аномалии.

КТ особенно эффективна, если остальные виды инструментальной диагностики не были результативными. Метод также используют для изучения забрюшинного пространства, чтобы точно разместить иглу для биопсии.

Сцинтиграфия

Это один из наиболее передовых разработок для выяснения состояния мочевыводящей системы, который широко распространен в странах Запада. Процедура предполагает введение в организм человека радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения. Врач в режиме реального времени наблюдает накопительную и выделительную функции почек по отдельности. Непрямая ангиография позволяет получить данные о скоростных и объемных характеристиках кровотока.

К заболеваниям, при которых может быть эффективна сцинтиграфия, относят:

  • воспаления бобовидного органа;
  • нефролитиаз;
  • обструктивные недуги мочевыводящих путей;
  • стеноз почечной артерии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Особенности исследования у детей

Обследование с помощью рентгеновских лучей в детском возрасте подразумевает применение меньшего количества методик. Например, детям противопоказана рентгеноскопия — используется только рентгенография, и лишь после ультразвукового исследования. Между процедурами отрезок времени должен быть большим, чем у взрослых.

Биопсия

Так называют манипуляцию, которая предполагает забор фрагмента ткани органа для последующего изучения в лаборитории. Для этого используют специальный инструмент с мини-шприцем. Процедуру проводят в условиях стационара или в оборудованном для этого кабинете.

Биопсию относят к числу самых достоверных методик, помогающим диагностировать недуг, оценить тяжесть состояния и подобрать соответствующее лечение.

Показаниями к исследованию являются:

  • патологии неясной этиологии;
  • сложные инфекции;
  • кровь или белок в моче;
  • азотистые шлаки, в крови;
  • стремительно развивающийся гломерулонефрит;
  • уточнение болезни, выявленной с помощью инструментальных методов и другие.

Магнитно-резонансная томография

В МРТ исследовать состояние мочевыделительной системы удается благодаря применению радиочастотных импульсов и магнитного поля. Компьютер проводит обработку полученных сигналов и выдает на экран изображение органов в высоком разрешении в виде многоплоскостных срезов. Это позволяет рассмотреть даже мельчайшие изменения тканей.

МРТ — один из наиболее ценных методов диагностики, поскольку используется, когда противопоказана КТ.

МРТ назначают при следующих нарушениях:

  • различные виды опухолей и новообразований, в том числе раковых с определением стадии развития и распространения;
  • поражение сосудистой системы;
  • ухудшение работы почек;
  • патологии мочевых путей и т. д.

Эндоскопия

Для обследования используют специальное приспособление — эндоскоп, который вводят внутрь органа. К методу прибегают для изучения состояния мочевого пузыря (цистоскопия), мочеиспускательного канала (уретроскопия), чашечно-лоханочной системы (пиелоскопия).

Чтобы узнать подробнее об особенностях проведения процедур, а также о правилах подготовки к рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, читайте рубрику «Инструментальная диагностика». Если не смогли найти ссылку на статью, воспользуйтесь функцией поиска (значок на странице вверху справа).

Подписывайтесь на новостную рассылку «Все о почках», получайте новые материалы прямо в почтовый ящик. Не забудьте рассказать о полезных публикациях своим знакомым в соцсетях — они будут благодарны.

x