Что такое гемодиализ: показания к проведению и польза процедуры очищения крови вне организма

как проводится гемодиализ

При тяжёлой форме почечной недостаточности возникает проблема с очищением крови: мочевина, продукты распада, соли, креатинин остаются в организме, развивается интоксикация. В помощь ослабленным органам проводится гемодиализ.

Что это такое? Как аппарат очищает кровь в не организме? Показания и противопоказания для проведения гемодиализа. Каков прогноз жизни при регулярном посещении медучреждения для искусственного выведения токсинов? Какая диета эффективна при тяжёлых почечных патологиях? Ответы в статье.

Содержание статьи:

Что такое гемодиализ

гемодиализ цена

Экстракорпоральный метод удаления вредных веществ, очищение крови вне организма проводится при острой форме почечной недостаточности. Поражённые органы не могут удалять токсины, без применения специальной методики яды, креатинин, мочевина накапливаются, пациент погибает.

Гемодиализ позволяет человеку дожить до трансплантации почки. Суть метода – очищение организма, нормализация кислотного, водно-электролитного баланса, улучшение общего состояния, удаление веществ с разной молекулярной массой. При онкопатологиях различных органов диализ уменьшает интоксикацию.

Каждые три дня пациент посещает кабинет гемодиализа в специализированном медучреждении. Длительность сеанса – 4 часа. Для фильтрации крови применяют аппарат «искусственная почка». Различают установки по строению полупроницаемой мембраны.

Комплект высокотехнологичного оборудования состоит из нескольких составляющих:

  • системы, подающей кровь;
  • диализатора;
  • системы для подготовки и подачи специального медицинского раствора под определённым давлением.

В США и Европе многие пациенты при отказе почек могут приобрести специальное оборудование для замены естественного фильтра, проводить гемодиализ в домашних условиях. Система One эффективная, достаточно дорогая, но вес аппарата приемлемый – около 30 кг. Положительные моменты: можно проводить процедуры в удобное время, подключение установки дома спасает людей с ограниченными возможностями, плохо передвигающихся на фоне различных заболеваний.

девясилУзнайте о лечебных свойствах девясила и о применении травы для лечения почечных патологий.

Обнаружена киста на почек: что делать, чтобы образование рассосалось самостоятельно? Ответ прочтите в этой статье.

Виды и классификация

Гемодиализ почек проводят:

  • в стационаре;
  • амбулаторно;
  • в домашних условиях.

гемодиализ показания и противопоказания

Классификация по уровню аппарата для очищения крови:

  • обычный диализ. Длительность процедуры – от 4 до 5 часов, основа фильтрации – целлюлозная мембрана. Пропускная способность установки – до 300 мл за минуту;
  • высокоэффективный диализ. Медики применяют диализатор, скорость диализата (специального раствора с определённым набором веществ) – от 600 до 800 мл за минуту, скорость кровяного потока – до 500 мл в минуту. Мембрана пропускает меньше вредных веществ, повышается качество очистки, время сокращается до трёх-четырёх часов;
  • диализ с применением высокопроницаемых мембран. Наиболее эффективный метод, синтез гемофильтрации и гемодиализа. Высокопроницаемые поверхности снижают риск осложнений, увеличивают скорость потока. Единственный минус – вероятность проникновения компонентов диализата кровь, требуется строгое соблюдение стерильности.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральное очищение крови рекомендовано пациентам с определёнными патологиями:

  • острый гломерулонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • отравление ядами и спиртосодержащими жидкостями;
  • гипергидратация, при малой эффективности других способов удаления излишка жидкости;
  • передозировка медикаментов;
  • пиелонефрит;
  • тяжёлое течение хронической почечной недостаточности при неэффективности других методов терапии;
  • серьёзное нарушение водно-электролитного баланса, угрожающее тяжёлыми осложнениями;
  • скопление большого объёма жидкости, на фоне которой может развиться отёк мозга либо лёгких;
  • показатели креатинина в крови, белка, глюкозы, мочевой кислоты значительно превышают норму;
  • интоксикация с ярко-выраженными признаками;
  • резкое истощение организма.

Противопоказания

Очищение крови при помощи специальной аппаратуры подходит не всем пациентам. При выборе процедуры доктор назначает анализы, дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии ограничений.

фистула для гемодиализа фото

Относительные противопоказания:

  • язвенная болезнь;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • фиброма матки;
  • туберкулёз лёгких.

Абсолютные противопоказания:

  • анемия;
  • возраст пациента 80 лет и старше;
  • тяжёлые расстройства нервной системы;
  • сочетание двух и более патологий: запущенной формы атеросклероза, сердечной недостаточности, лёгочных заболеваний, инфаркта миокарда, цирроза печени;
  • злокачественные образования (IV стадия);
  • сахарный диабет в возрасте 70 лет и более;
  • шизофрения, эпилепсия, психозы, другие расстройства подобного рода;
  • наркомания, алкоголизм, если пациент не настроен на социальную реабилитацию.

Подготовка

Рекомендации:

  • беседа с пациентом, объяснение сути метода;
  • за неделю до первого сеанса медики формируют сосудистый доступ. Артериовенозная фистула под кожей – основной способ подготовки сосудов к проведению процедуры;
  • альтернатива – использование протезов. Синтетический материал в операционной доктор вживляют под кожу. Получается полость, напоминающая шнур для удобного введения иглы;
  • перед сеансом врач проводит измерение АД, пульса, температуры;
  • контроль показателей состояния организма проводится не только до, но и во время процедуры, а также после очищения крови.

Этапы проведения

гемодиализ сколько живут

Этапы диализа:

  • подготовка аппарата и пациента;
  • больной ложится в кресло, положение «полулёжа»;
  • около специального кресла находится установка. Доктор подключает артериовенозную либо веновенозную линию для сообщения с организмом;
  • после включения насоса создаётся определённое давление, под действием которого кровь проходит фильтрацию, контактирует с диализатом;
  • очищенная жидкость через подсоединённую вторую вену возвращается в кровяное русло;
  • после процедуры на место введения иглы накладывают повязку.

Важно! В зависимости от функционирования почек, гемодиализ бывает однократный либо хронический (регулярный). Периодически врачи берут анализы мочи и крови для контроля биохимических показателей. Нередко для предупреждения инфицирования медики назначают введение антибактериальных препаратов.

После процедуры: рекомендации

Для сохранения здоровья, снижения нагрузки на ослабленные почки медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не употреблять алкоголь, отказаться от курения, наркотиков;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • принимать назначенные лекарства и витамины;
  • ежедневно делать комплекс лечебной гимнастики;
  • сообщать нефрологу о любых отклонениях в самочувствии, вовремя посещать специалиста.

Диета и правила питания

Рекомендации:

показания к гемодиализу

  • умеренное потребление белка;
  • ограничение соли в рационе;
  • не превышать норму жидкости для предупреждения отёчности;
  • красное мясо и субпродукты заменить птицей, бобовыми в умеренном количестве, соевым белком;
  • уменьшить поступление калия из пищи. Продукты, богатые калием: орехи, бананы, курага, изюм, картофель, шоколад;
  • в меру употреблять рыбу: нельзя превышать концентрацию фосфора;
  • следить за балансом кальция, не злоупотреблять молочными продуктами, твёрдыми сырами;
  • отказ от острых, перчёных, жареных блюд;
  • порции небольшие, питание от 5 до 6 раз на день;
  • сбалансированный рацион, обязательное включение в меню некислых фруктов, разнообразных овощей, морепродуктов, растительных масел;
  • ограничение тяжёлых животных жиров;
  • запрещено употреблять газированные напитки с консервантами, искусственными красителями. Минеральная вода разрешена без газа (только по назначению доктора).

Если пациент получил рекомендации для проведения диеты 7а либо 7б, то при любых нарушениях правил питания важно предупредить врача, выполняющего диализ, об отклонениях. Доктор своевременно скорректирует концентрацию компонентов в растворе диализата. Например, незадолго до процедуры больной употреблял копчёности, алкоголь, много сладостей, помидоры, солёные помидоры или огурцы, малосольную сельдь. Об этом обязательно должен знать доктор, руководящий гемодиализом.

монуралУзнайте о правилах применения антибиотика Монурал при заболеваниях почек.

Что делать при почечной колике у мужчин и как оказать первую помощь? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/dieta/pri-oksalatnyh-kamnyah.html и ознакомьтесь с информацией о правилах питания и соблюдения диеты при оксалатах в почках.

Лекарственные средства

Оптимальный препарат для каждого пациента подбирает нефролог на основании результатов анализов, с учётом степени поражения почек, состояния после процедуры экстракорпорального очищения крови. При длительном проведении гемодиализа важно принимать составы, назначенные доктором: ослабленный организм атакуют инфекции, повышается риск осложнений.

Распространённые случаи:

  • при анемии рекомендован человеческий гормон эритропоэтин;
  • беременным нередко назначают поливитамины, магния сульфат;
  • при снижении гемоглобина эффективны препараты железа;
  • при мочекаменной болезни нельзя злоупотреблять витамином С;
  • при избыточном содержании железа не стоит дополнительно принимать препараты с этим компонентом;
  • поддерживают организм составы, содержащие фосфат.

Осложнения и прогноз

При ГД возможны сбои в работе аппаратуры, закупорка катетера, аллергические реакции на компоненты раствора для диализа. В редких случаях происходит случайное занесение инфекции при подготовительных процедурах по причине нарушений правил стерильности. Иногда врачи неправильно подбирают концентрацию компонентов раствора: ошибочно снижают либо повышают уровень натрия, что отрицательно сказывается на самочувствии пациента.

При индивидуальной чувствительности возможны отрицательные проявления:

гемодиализ стоимость

  • эпилептические припадки;
  • тошнота;
  • колебания сердечного ритма;
  • слабость;
  • судороги;
  • понижение либо повышение АД;
  • головокружение;
  • рвота;
  • воздушная эмболия;
  • падение или увеличение концентрации натрия.

Многие пациенты спрашивают, сколько живут после начала процедур очищения крови вне организма. Медики дают лишь ориентировочные прогнозы – от 6 до 14 лет. Одни пациенты погибают раньше, другие достаточно хорошо переносят процедуры, продолжительность жизни с пересаженной почкой доходит до 20 лет. Основная причина осложнений после процедур – тяжёлые иммунные нарушения. При снижении защитных сил возможен летальный исход на фоне патологий кишечника, воспаления лёгких, опасных вирусных инфекций.

Гемодиализ позволяет вести достаточно активный образ жизни пациентам с тяжёлыми патологиями почек, когда важные органы частично либо полностью утрачивают фильтрационную способность. Очищение крови вне организма спасает жизнь не только в ожидании пересадки почки, но и при острой интоксикации, передозировке сильнодействующих лекарств, острых формах воспалительных патологий мочевыводящих путей.

В данном видеоролике в доступной форме показан принцип действия аппарата для гемодиализа:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here